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TORCH-C是一項前瞻性、多中心、隨機II期钻研，患者入組時間為2023年4月3日至2025年9月9日
。高風險LACC（T4/大體積N+M0，pMMR/MSS）120例患者按1:1隨機分配到短程放療（SCRT）聯合免疫治療和CAPOX化療組（A組）或單獨化療組（B組）
。B組患者接受4個週期的CAPOX（奧沙利鉑130 mg/m2，第1天靜脈注射，卡培他濱1000 mg/m2口服，第1-14天）
。A組患者接受SCRT（25Gy/5Fx）和4個週期的PD-1抑造劑（斯魯利單抗，300mg靜脈注射，第1天）聯合CAPOX
。放療靶區僅蕴含原發結腸腫瘤和腫大淋巴結，沒有選擇性淋巴結照射
。放療在CT直線加快器上進行，基於逐日診斷級 CT 影像引導行在線自適應放療（ART）
。在新輔助治療後，患者將進行根治性結腸切除術評估
。所有患者均接受4個週期的CAPOX輔助化療
。重要終點為病理齐全緩解（pCR）率
。次要結果蕴含腫瘤降期、R0切除、3年無病生计期（DFS）、3年總生计期（OS）、3年部门無復發生计期和治療相關毒性
。

120名患者被納入並隨機分組
。107例患者納入mITT分析（A組54例，B組53例）
。103例患者接受手術治療（化療組50例，放療組53例）
；熃M（B組）的pCR率為10%(5/50)，放療組（A組）的pCR率為45.3% (24/53)（P<0.05）
；颊咧凶畛Ｒ姷3-4級不良事务（AE）為血幼板減少症，A組為22.2% (12/54)，B組為18.9%（10/53）
。放療安全進行，最常見的AE是1-2級腹瀉和腹痛
。

SCRT聯合PD-1抑造劑聯合化療在MSS/pMMR型高危LACC患者中療效优良，可顯著提高pCR率
。高分辨率CT影像引導下的ART可安全實施SCRT
。

本钻研為一項針對不成切除部门晚期食管鱗癌（ESCC）患者的單臂Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗，钻研蕴含安全性預試驗階段（Ⅰ期，15例），之後採用 Simon 兩階段設計進行擴展钻研（Ⅱ期，35例）
。所有患者先接受2週期誘導治療，规划為斯魯利單抗（4.5 mg/kg，第1天給藥，每3週1次）聯合白蛋白結合型紫杉醇（125 mg/m?，第1、8天給藥，每3週1次）+ 卡鉑（曲線下面積AUC=5，第1天給藥，每3週1次）
。誘導治療結束3週後，基於 CT 影像學及穿刺活檢構建迪階測模型，將患者按是否達到重要病理緩解（MPR）進行分層：達到MPR患者接受減量放療（PTV-C 45 Gy /25次宰割；PTV-G 50 Gy /25次宰割）；未達到MPR患者接受標準劑量放療（PTV-C 50 Gy /25次宰割）
。放療同步階段，所有患者聯合用藥：斯魯利單抗（4.5 mg/kg，每3週1次）、每週白蛋白紫杉醇（80 mg/m?，每週1次）、卡鉑（AUC=2，每週1次），同步治療最長持續5週；放療結束後斯魯利單抗維持治療，直至疾病進展、出現不成耐受毒性或滿1年治療期限
。本钻研重要終點為無進展生计期（PFS），次要終點為總生计期（OS）及安全性
。

截至2025年12月，本钻研共入組39例患者，中位年齡68歲（四分位距：60~70歲）
；颊咭阅行詾橹鳎36/39，92%），大部门患者腫瘤吩熠為T3~4期（33/39，85%）、N0~1期（26/39，67%）
。所有患者均实现誘導治療，实现誘導治療的患者重要病理緩解率為49%（19/39）
。誘導治療期間，總體不良反應發生率為62%（24/39），最常見的3~4級不良反應為中性粒細胞減少（18%，7/39）
。39例患者在誘導治療後，均接受同步免疫放化療（ICRT）
；秾嶓w瘤療效評價標準1.1版（RECIST1.1）評估，齐全緩解16例、部门緩解17例，客觀緩解率為85%，疾病节造率為97%
。免疫聯合同步放化療治療期間，所有患者均發生不良反應，總體不良反應發生率為100%（39/39）
。本钻研未發生致死性不良反應
。目前钻研仍在持續開展，更長時間的隨訪將為本规划療效與安全性提供更靠得住的循證依據
。

該聯合療法不良反應可控，有望為局晚期ESCC提供全新治療规划
。