近期,由上海市东方医院李进教授担任重要钻研者的创新型抗HER2单抗HLX22结合汉曲优®(HLX02,曲妥珠单抗,美国商品名:HERCESSI??,欧洲商品名:Zercepac®)和化疗用于一线医治HER2阳性晚期或转移性胃/胃食管接壤部(G/GEJ)癌的II期临床钻研(HLX22-GC-201)了局相继于2024年欧洲肿瘤学会胃肠路肿瘤钻研会(ESMO GI)和Cell Press细胞出版社旗下的综合性医学旗舰期刊MED颁布。钻研了局显示,在HLX02(曲妥珠单抗)联用化疗的基础上参与HLX22可显著改善HER2阳性G/GEJ癌患者一线医治的成效,且安全性可控。
HLX22-GC-201钻研数据初次颁布于2024年美国临床肿瘤学会胃肠路肿瘤钻研会(ASCO GI),其后该钻研数据及数据更新亦别离获选颁布于MED和2024年ESMO GI壁报环节,屡次验证了钻研了局靠得住性的同时,更进一步提升了该钻研在学术界的影响力。
迄今为止,胃癌/胃食管衔接部(G/GEJ)癌仍旧组成了一大全球健康问题。据GLOBOCAN数据显示,2022年全球约有100万新发病例[1]。无数G/GEJ癌患者确诊时已处于疾病晚期,总体预后不良,5年生计率仅为6%[2,3],这其中HER2 阳性患者占比约为12%-23%,且其预后较HER2阴性患者更差[2,4]。目前,对于HER2阳性的部门晚期/转移性G/GEJ患者,其尺度一线疗法为曲妥珠单抗联用化疗,针对PD-L1 阳性(PD-L1 CPS≥1)的患者,一些指南亦推荐进一步叠加联用免疫医治,但持续疗效和预后仍有待进一步改善[5],存在巨大的未满足临床需要。目前,全球尚无同类用于医治HER2阳性胃癌的HER2双靶向疗法获核准上市。
HLX22为PG国际自AbClon, Inc.许可引进、并后续自主研发的靶向HER2的创新型单克隆抗体?山岷显贖ER2的亚结构域IV,但结合表位与曲妥珠单抗有所分歧,使得HLX22和曲妥珠单抗可能同时与HER2结合,从而产生更强的HER2受体阻断成效。临床前钻研批注,HLX22与曲妥珠单抗结合医治可抑造表皮成长因子(EGF)和HRG1(Histidine-Rich Glycoprotein 1)诱导的细胞增殖,加强体表和体内的抗肿瘤活性,且HLX22的I期临床试验证实产品安全且可耐受[6]。
HLX22-GC-201是一项比力HLX22或慰藉剂别离结合注射用曲妥珠单抗(HLX02)及化疗(XELOX)一线医治HER2阳性的部门晚期/转移性胃癌患者的疗效和安全性的两阶段临床钻研。第一阶段为安全导入期。第二阶段为一项随机、双盲、多中心II期临床钻研,分为两个部门。在第一部门中,合格的受试者按1:1:1的比例随机分组,别离接受HLX22 25 mg/kg + HLX02 + XELOX(A组)、HLX22 15 mg/kg + HLX02 + XELOX(B组)或慰藉剂 + HLX02 + XELOX(C组)医治。重要终点是由IRRC凭据RECIST v1.1评估的无进展生计期(PFS)和客观缓解率(ORR)。次要终点蕴含其他疗效指标和安全性。
截至2024年3月25日(更新数据截止日期),53例患者被随机分配至A组(n = 18)、B组(n = 17)和C组(n = 18),中位随访功夫为22.1个月。中位春秋为60岁,44(83.0%)例患者为男性,30(56.6%)例患者的 ECOG 阐发状态为1。与C组(慰藉剂组)相比,A组的IRRC评估的中位PFS显著更长(13.7 vs. 8.2个月;分层HR 0.40,95% CI 0.16–1.03),B组的中位PFS未达到(分层HR 0.1,95% CI 0.03–0.43)。

IRRC评估的无进展生计期(PFS)
IRRC评估的客观缓解率(ORR)
近期,HLX22的国际多中心III期的新药临床试验(IND)申请也已获得美国食品药品监督治理局(FDA)许可,拟用于结合曲妥珠单抗及化疗一线医治HER2阳性晚期胃癌。未来,PG国际将持续加码创新,以临床需要为先导,高效推动HLX22在全球的临床开发,为全球患者提供更多可职守、疗效更好的医治规划。
【参考文件】
[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2024: 1-35.
[2] Ajani JA. et al. J Natl Compr Canc Netw 2022;20(2):167-92.
[3] Alsina M. et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2023;20(3):155-70.
[4] Gravalos C. et al. Ann Oncol 2008;19(9):1523-9.
[5] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Gastric Cancer V.1.2024
[6] Zhu X, Ding Y, Wang Q, Yang G, Zhou L, Wang Q. HLX22, an anti-HER-2 monoclonal antibody, in patients with advanced solid tumors overexpressing human epidermal growth factor receptor 2: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Invest New Drugs. 2023;41(3):473-482. doi:10.1007/s10637-023-01338-7
