试验设计: 本钻研为一项随机、双盲、国际、平行对照的III期钻研。受试者为春秋在60至90岁之间、确认已绝经且腰椎或全髋骨矿物质密度(BMD)T评分通过中心双能X线吸收法扫描为?4.0 < T评分 ≤ ?2.5的女性。合格的受试者按1:1分配别离接受两剂HLX14或欧盟市售原研地舒单抗(PROLIA)。在第52周,接受PROLIA的受试者再次按1:1随机分配接受第三剂HLX14或PROLIA。本钻研的共同重要终点为第52周腰椎BMD(LS-BMD)从基线变动的百分比(由中心影像评估)及基线至第26周的血清胶原蛋白C端肽(s-CTX)较基线扭转百分比-功夫曲线下面积 (AUEC0-26W)。次要终点蕴含腰椎BMD基线变动百分比(由钻研者评估),股骨颈及全髋部BMD的百分比变动(由中心影像及钻研者评估),骨折率,s-CTX及血清N-结尾I型前胶原肽(s-P1NP)的相对变动百分比,安全性,药代动力学(PK),和免疫原性。
在基线到第52周期间,HLX14组和PROLIA组的腰椎骨密度(LS-BMD)均有所增长。通过中央影像评估,从基线到第52周的均匀(尺度误差)百分比变动别离为HLX14组6.10%(3.95%),PROLIA组5.90%(3.83%)。两组之间的调整均匀差距为0.23%(90%相信区间[CI]:?0.36%,0.83%;95% CI:?0.48%,0.95%)。90%相信区间和95%相信区间均落在预设的等效性界限?1.45%到1.45%之间, 证了然两组疗效等效性。对于重要药效动力学(PD)终点,HLX14组和PROLIA组的AUEC0-26W几何均值(CVb%)别离为14075.1253(17.3%)day*%inhibition,13883.3613(17.9%)day*%inhibition。HLX14组和PROLIA组AUEC0-26W的几何均值比为1.01(90% CI:0.99, 1.04;95% CI:0.98, 1.05)。几何均值比的90%和95%相信区间均落在预设的等效性界限0.8到1.25之间,证明两组PD等效性。因而,本钻研的共同重要终点已达到。所有敏感性、补充性和亚组分析了局也与重要分析一致。所有次要疗效终点的了局进一步支持了HLX14和欧盟市售原研地舒单抗(PROLIA)等效。
在基线到第52周期间,两组的安全性了局相当;HLX14组出现了69例(27.0%)与医治有关的不良事务(TRAEs),而PROLIA组出现了82例(31.8%)。从第52周到第78周,PROLIA/HLX14、PROLIA/PROLIA、HLX14/HLX14各组之间的安全性特点仍类似;PROLIA/HLX14组汇报了14例(12.7%)TRAEs,PROLIA/ PROLIA组汇报了15例(13.6%),HLX14/HLX14组汇报了25例(11.4%)。总体而言,安全性评估未发现HLX14和PROLIA之间存在显著差距,即便在单次医治药物转换之后也是如此。各组在单次药物转换前后的抗药抗体和中和抗体的产生率也相当。
