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ASCO 2025 | PG国际抗HER2单抗HLX22一线医治HER2阳性胃癌的II期钻研更新了局和III期钻研设计颁布

2025-06-02
2025年6月2日,PG国际(2696.HK)颁发,公司创新型抗HER2单抗HLX22的最新钻研了局在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上颁布,蕴含HLX22结合曲妥珠单抗及化疗一线医治HER2阳性晚期胃癌的II期临床钻研(HLX22-GC-201)的疗效与安全性超两年随访更新数据,以及头仇家对比一线尺度疗法(曲妥珠单抗+化疗±帕博利珠单抗)的国际多中心III期临床钻研(HLX22-GC-301)的钻研设计初次颁布。HLX22-GC-201钻研更新数据显示,经过持久随访,HLX22在HER2阳性胃癌医治中依然展示出不变的疗效获益,远超汗青数据。HLX22-GC-301钻研在全球领域内高效推动并已在多地实现首例患者给药。目前,全球尚无同类用于医治HER2阳性胃癌的HER2双靶向疗法获核准上市。

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双靶向双表位结合HER2,突破胃癌一线医治镣铐

据GLOBOCAN数据显示,2022年全球约有100万胃癌新发病例,逾66万殒命病例,疾病职守出现显著地域不平衡[1],组成了一大健康问题。无数胃癌患者早期症状隐匿,确诊时已处于疾病晚期,总体预后不良,5年生计率仅为6%[2,3]。只管近年来靶向医治(如抗HER2药物)和免疫查抄点抑造剂(如抗PD-1/PD-L1单抗)在胃癌的医治中获得了肯定进展[4],但鉴于该疾病拥有高度分子异质性,分歧亚型患者对化疗、靶向医治和免疫医治的反映差距显著[5]。免疫医治局限于PD-L1阳性人群,且疗效改善有限。胃癌尤其是HER2阳性胃癌的整体医治仍存在巨大的未满足的临床需要。

HLX22是一款靶向HER2的创新型单克隆抗体,已于2025年获得美国食品药品监督治理局(FDA)和欧盟委员会(EC)授予的孤儿药资格认定(Orphan Drug Designation, ODD),用于胃癌的医治。HLX22可结合在HER2的胞表亚结构域IV,但结合表位与曲妥珠单抗有所分歧,使得该产品可能与曲妥珠单抗同时结合至HER2,有效推进HER2二聚体(HER2同源二聚体及HER2/EGFR异源二聚体)的内吞和降解,将HER2的内吞效能提高了40%-80%,进而产生更强的HER2受体阻断成效。临床前钻研批注,HLX22与曲妥珠单抗结合医治可能协同抑造肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡,在体内和体表均阐发出加强的抗肿瘤活性。

II期钻研数据亮点:超2年随访,显著耽搁PFS和OS

HLX22结合汉曲优®(曲妥珠单抗,美国商品名:HERCESSI??,欧洲商品名:Zercepac®)医治HER2阳性胃癌的II期临床钻研(HLX22-GC-201)了局显示,在汉曲优®联用化疗的基础上参与HLX22可提高HER2阳性G/GEJ癌患者一线医治的生计期和抗肿瘤反映,且安全性可控,有望沉塑晚期胃癌的一线尺度医治。该钻研了局数据初次颁布于2024年美国临床肿瘤学会胃肠路肿瘤钻研会(ASCO GI),其后该钻研数据及数据更新亦别离获选颁布于Med和2024年欧洲肿瘤学会胃肠路肿瘤钻研会(ESMO GI)、2025年美国临床肿瘤学会胃肠路肿瘤钻研会(ASCO GI)[6-9],屡次验证了钻研了局靠得住性的同时,更进一步提升了该钻研在学术界的影响力。

HLX22-GC-201钻研纳入未经系统医治的部门晚期或转移性HER2阳性胃/胃食管结合部癌(G/GEJC)患者,按1:1随机分配至HLX22+曲妥珠单抗+XELOX组或慰藉剂+曲妥珠单抗+XELOX组,每3周为一个医治周期。重要终点为独立影像评估委员会(IRRC)凭据实体瘤评价尺度(RECIST v1.1)评估的无进展生计期(PFS)和客观缓解率(ORR);次要终点蕴含其他疗效及安全性指标。

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截至2024年12月6日,共有62名患者被随机分组(31 vs 31),其中51名(82.3%)为男性。两组中位随访周期别离为28.5个月和28.7个月。重要有效性了局拜见表1。两组别离有30例(96.8%)和31例(100%)患者汇报了医治期间不良事务(TEAEs)。17例(54.8%)和15例(48.4%)患者中产生了3级或以上的TEAEs。慰藉剂+曲妥珠单抗+XELOX组中,1例(3.2%)患者产生了HLX22或慰藉剂有关的导致殒命的医治期不良事务(TEAE)。两组各有1例患者(3.2%)汇报与HLX22/慰藉剂有关的导致医治终止的TEAE。HLX22-GC-201钻研更新了局再次应证了HLX22结合曲妥珠单抗及化疗为HER2阳性G/GEJC患者带来显著的临床获益,且安全性可控。

III期头仇家钻研设计:国际多中心试验全球加快推动

基于前瞻性HLX22-GC-201钻研,公司进一步在更多人群中评价HLX22结合曲妥珠单抗及化疗一线医治HER2阳性晚期胃癌的疗效与安全性,并发展一项头仇家国际多中心III期临床钻研(HLX22-GC-301)。HLX22-GC-301由北京大学肿瘤医院沈琳和MD安德森癌症中心教授、NCCN胃癌与食管癌专委会主席Jaffer A. Ajani教授共同担任牵头重要钻研者。这次ASCO大会初次颁布HLX22-GC-301的试验设计,该钻研是一项随机、双盲、双臂、国际多中心III期临床试验,旨在比力HLX22结合曲妥珠单抗及XELOX规划与曲妥珠单抗及XELOX结合或不结合帕博利珠单抗一线医治HER2阳性晚期胃/胃食管结合部(G/GEJ)癌的疗效与安全性。

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HLX22-GC-301关键入选尺度蕴含经组织学或细胞学确诊、既往未接受医治的部门晚期不成切除或转移性、HER2阳性G/GEJ腺癌;关键排除尺度蕴含既往接受过任何HER2靶向医治。钻研打算从全球多个地域入组约550例患者,按1:1随机分配接受以下医治:HLX22(15 mg/kg)结合曲妥珠单抗及XELOX±帕博利珠单抗慰藉剂,或HLX22慰藉剂结合曲妥珠单抗及XELOX±帕博利珠单抗。HLX22的给药在每个21天的医治周期的第1天通过静脉输注进行,持续给药至失落临床获益、殒命、出现不成耐受毒性、撤回知情赞成或其他原因终止。分层成分蕴含HER2免疫组化评分(3+相比2+)、地理区域(亚洲相比欧洲/北美相比其他地域)、肿瘤原发部位(胃相比胃食管结合部)及肿瘤PD-L1表白(CPS <1或不成评估相比1≤CPS<10相比CPS≥10)。共同重要终点为独立影像评估委员会基于实体瘤疗效评价尺度(RECIST v1.1)评估的无进展生计期(PFS),以及总生计期(OS);次要终点蕴含钻研者评估的PFS、客观缓解率、后续医治线的PFS、缓解持续功夫、安全性、药代动力学、免疫原性及生涯质量。

值得一提的是,HLX22-GC-301同步于中国、澳大利亚、欧盟、日本、美国、南美洲等国度和地域开设试验中心。截至目前,该钻研已于中国、日本、澳大利亚实现首例受试者给药,并已在美国、智利、韩国等国度和地域获得临床试验发展许可。

继HER2阳性胃癌之后,HLX22的医治领域已逐步拓宽至乳腺癌疾病领域。2025年4月,HLX22单抗结合德曲妥珠单抗医治HER2低表白HR阳性的部门晚期或转移性乳腺癌的II期临床钻研(HLX22-BC201)于中国境内实现首例患者给药。HLX22结合德曲妥珠单抗的临床前动物试验显示,该抗HER2结合疗法展示出协同抗肿瘤作用和优良的安全性,有望为HER2表白肿瘤患者带来更多获益。未来,PG国际也将持续索求新型抗HER2靶向疗法在肿瘤中的医治潜力,高效推动HLX22的全球临床开发进展,为全球患者提供更多可职守、疗效更好的医治规划。

参考文件
[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2024: 1-35.
[2] Ajani JA. et al. J Natl Compr Canc Netw 2022;20(2):167-92.
[3] Alsina M. et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2023;20(3):155-70.
[4] Miao, ZF.,et al. Progress and remaining challenges in comprehensive gastric cancer treatment. Holist Integ Oncol 1, 4 (2022).
[5] Guan, WL.,et al. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol 16, 57 (2023). 
[6] Jin Li et al., HLX22 plus HLX02 and XELOX for first-line treatment of HER2-positive locally advanced or metastatic gastric/gastroesophageal junction cancer: A randomized, double-blind, multicenter phase 2 study.. JCO 42, 354-354(2024).DOI:10.1200/JCO.2024.42.3_suppl.354
[7] J. Li et al., 422P HLX22 plus HLX02 and XELOX as first-line therapy for HER2-positive advanced gastric/gastroesophageal junction cancer: Updated results from a randomized, double-blind phase II study, Annals of Oncology,Annals of Oncology (2024) 35 (suppl_1): S162-S204. 10.1016/annonc/annonc1482
[8] Li N, et al. A randomized phase 2 study of HLX22 plus trastuzumab biosimilar HLX02 and XELOX as first-line therapy for HER2-positive advanced gastric cancer. Med. 2024;5(10):1255-1265.e2. 
[9] Jin Li et al. HLX22 plus trastuzumab and XELOX for first-line treatment of HER2-positive locally advanced or metastatic gastric/gastroesophageal junction cancer (G/GEJC): Updated results with additional patients.. JCO 43, 440-440(2025). DOI:10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.440
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